Позвоночная грыжа.
Лечение позвоночной грыжи в Киеве

 

в Медицинском центре мануальной терапии и массажа "МАНУАЛ-ПРО"

 

 

 

Позвоночная грыжа

Позвоночная грыжа — это смещение ядра пораженного межпозвоночного диска и его выпячивание через разрыв оболочки диска. Или иными словами: позвоночная грыжа возникает вследствие разрыва фиброзного кольца в межпозвонковом диске и выхода ядра диска наружу.

 

Наиболее часто позвоночная грыжа выпячивается в зону выхода нервного корешка из спинномозгового канала, и гораздо реже — непосредственно в позвоночный канал, где располагается спинной мозг. По мере развития грыжа может достигать существенных размеров, и оказывать давление на корешок спинномозгового нерва (происходит ущемление нервного корешка). При этом человек испытывает боль в пораженном отделе позвоночника, которая варьируется, от не слишком сильной до невыносимой и нестерпимой. Также, помимо этого, происходит воспаление окружающих тканей и развивается отек в месте ущемления, что вызывает дискомфорт и приводит к серьезным (временами мучительным) страданиям больного.

 

Позвоночная грыжа имеет тенденцию прогрессировать, хотя и медленно, но неуклонно, тем самым усугубляя страдания больного, поэтому лучше не затягивать, а как можно раньше начинать лечение грыжи. Чем раньше вы начнете лечение грыжи, тем более действенным и результативным будет такое лечение. Позвоночную грыжу ни в коем случае нельзя запускать, так как увеличивающаяся грыжа может приводить к очень серьезным осложнениям!

 

Позвоночная грыжа является самым опасным и печальным итогом прогрессирующего остеохондроза!

 

Симптомы позвоночной грыжи

 

На начальной стадии формирования позвоночная грыжа может протекать бессимптомно.

 

С течением времени, вследствие увеличения размеров грыжи, больной начинает испытывать боль и весьма дискомфортные чувства в зоне пораженного отдела позвоночника. Боль может варьироваться от тянущей, ноющей до очень сильной и слабо купируемой не наркотическими анальгетиками. Также, могут иметь место нарушения работы внутренних органов, двигательной функции и чувствительности. Помимо этого, образуется отек и происходит воспаление тканей в области пораженного отдела позвоночника.

 

Также, отмечается боль и нарушение чувствительности в иннервируемых ущемленным нервом областях тела. К примеру, нарушение чувствительности (онемение, «бегающие мурашки», жжение), боль, снижение мышечной силы в руках, ногах или пальцах.

 

Проявления позвоночной грыжи будут различаться в зависимости от того, какой отдел позвоночника подвергся поражению.

 

Позвоночная грыжа в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе позвоночника может характеризоваться такими специфическими проявлениями:

  • люмбаго — острая резкая боль в поясничной области. При этом пациент как бы замирает в вынужденной позе и не может разогнуться, т.е. встать ровно.
  • люмбалгия и люмбоишиалгия — локальная ноющая тупая боль разного уровня интенсивности в поясничной области в зоне локализации грыжи. Присутствует мышечная боль, напряжение мышц, которые провоцируют боли по ходу седалищного нерва. Чаще всего боль усиливается при различных нагрузках, при ходьбе, наклонах, поворотах, сгибании туловища.
  • ишиас и ишалгия — характеризуется болью по ходу седалищного нерва, распространяющейся вдоль задней поверхности бедра и голени, на какую именно ногу распространится боль, будет зависеть от той стороны, с какой стороны грыжа оказывает давление на  корешок нерва;
  • разнообразные нарушения чувствительности ноги: покалывание, онемение, "бегающие мурашки", мышечная слабость; какой именно ноги (левой или правой) будет определяться тем, с какой именно стороны грыжа давит на корешок нерва; возможны также нарушения чувствительности и чувство слабости и в обеих ногах одновременно;
  • нарушения работы функций тазовых органов (мочеиспускания, потенции, дефекации);
  • нарушение чувствительности или онемение в районе половых органов.

 

Позвоночная грыжа в грудном отделе позвоночника может характеризироваться такими проявлениями:

  • долговременные боли и чувство дискомфорта в грудном отделе позвоночника;
  • боли и дискомфорт между лопаток, при этом ощущения часто характеризуются как "прострел" "кол в спине";
  • межреберная невралгия;
  • боли в области сердца;
  • нарушения работы сердца и внутренних органов.

 

Позвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника характеризуется следующими проявлениями:

  • боль в шее, распространяющаяся в плечо или в руку;
  • нарушение зрения или слуха;
  • повышение или понижение артериального давления (АД);
  • головокружения;
  • онемение пальцев рук;
  • комбинация таких симптомов: головные боли, головокружение, повышение или понижение артериального давления (АД);
  • разнообразные нарушения чувствительности: покалывание, онемение, слабость, жжение, чувство "бегания мурашек" в одной либо обеих руках.  

Причины позвоночной грыжи

 

Межпозвонковые диски, позвонки, а также их связки и суставы в процессе жизни подвергаются неотвратимому износу, как результат регулярной микротравматизации позвоночника, инициированной вертикальным положением тела человека и земной гравитацией, а также вследствие различных физических нагрузок и прочих негативных факторов (травмы, малоподвижный образ жизни, падения, лишний вес и другое).

 

Помимо выше сказанного, диски позвоночника подвержены планомерному разрушению, являющимся результатом дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночно-двигательных сегментах позвоночника, как следствие нарушения метаболизма в самом диске (т.е. обмена веществ и процесса питания). Данный процесс называется — остеохондроз позвоночника, и который является своего рода платой человека за его прямохождение.

 

Также, позвоночная грыжа достаточно часто возникает в результате сколиоза или кифосколиоза.

 

Стадии формирования позвоночной грыжи

 

Стадии формирования позвоночной грыжи

Позвоночная грыжа формируется постепенно, так как фиброзное кольцо диска достаточно плотное и состоит оно из многослойных колец весьма прочных волокон. Такой процесс, как разрушение фиброзного кольца может занять не один год. Но бывают исключения, например, в случае экстремальных физических нагрузок, в результате серьезных внезапных травм позвоночника (падение, автомобильные аварии, и прочее).

 

Как формируется грыжа:

Первоначально межпозвонковый диск начинает терять воду и эластичность. На его поверхности и в волокнах образуются трещины. Его ядро понемногу прорывает внутренние волокна и смещается в сторону его оболочки. Когда же сместившееся ядро плотно прилегает к оболочке диска, оно оказывает давление на фиброзное кольцо, что приводит к постепенному выпячиванию диска, без разрывов его оболочки, и в результате образуется протрузия диска.

 

Далее, дегенеративно-дистрофические изменения в диске и напор ядра диска в этом месте инициируют разрыв фиброзного кольца, ядро выскальзывает наружу сквозь разрыв фиброзного кольца и в результате этого формируется позвоночная грыжа.

 

Группы риска по позвоночной грыже

 

В группу риска можно отнести людей страдающих остеохондрозом позвоночника, избыточным весом, людей с наследственной предрасположенностью, неправильной осанкой, тех, кто перенес травмы позвоночника, люди, подвергающиеся экстремальным физическим нагрузкам (к примеру, грузчики и пр.). Проявиться позвоночная грыжа может также из-за отсутствия физических нагрузок. Довольно часто встречаются случаи, когда позвоночная грыжа обнаруживается у людей, практически никогда не поднимающих тяжести, но длительное время сидящих или стоящих (к примеру, парикмахеры, офисные работники, продавцы).

 

Большая часть пациентов, у которых диагностируется позвоночная грыжа, — это мужчины 30 — 55 лет. И это связано с тем, что мужчины, в большей степени, нежели женщины подвергаются экстремальным физическим нагрузкам и соответственно травмам. Как ни парадоксально, у людей более зрелого возраста риск возникновения позвоночной грыжи значительно ниже, и связано это с тем, что с возрастом упругость студенистого ядра диска снижается, и благодаря этому вероятность возникновения грыжи значительно уменьшается.

 

Локализация позвоночной грыжи

 

Чаще всего встречается позвоночная грыжа поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Приблизительно в 48% случаев позвоночных грыж поясничного отдела, грыжа располагается на уровне диска L5 — S1 пояснично-крестцового отдела позвоночника, и примерно в 46% случаев на уровне диска L4 — L5 поясничного отдела позвоночника; процент локализация грыж на других уровнях поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника составляет лишь малую часть (примерно около 6% случаев).

 

Позвоночная грыжа шейного отдела встречается гораздо реже, а что касается позвоночной грыжи грудного отдела позвоночника, то она встречается крайне редко. Грыжи грудного и шейного отделов позвоночника зачастую связаны с какими-либо серьезными травмами или же экстремальными нагрузками.

 

Позвоночная грыжа L4-L5 на снимке МРТ

Диагностика позвоночной грыжи

 

Позвоночная грыжа диагностируется при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это гарантированный, современный и абсолютно безопасный метод диагностики (в отличие, к примеру, от рентгенографии).

 

Профилактика позвоночной грыжи

 

Умеренные регулярные физические нагрузки (плаванье, утренняя гимнастика, занятия в спортзале, фитнес) укрепляют и сохраняют эластичность связок позвоночника, укрепляют мышечный корсет позвоночника и способствуют нормализации метаболических процессов (обмена веществ, питания) в межпозвоночных дисках, что в значительной степени тормозит дегенеративно-дистрофических процессы в позвоночно-двигательных сегментах позвоночника и служит отличной профилактикой.

 

Лечение позвоночной грыжи

 

На ранних стадиях позвоночная грыжа достаточно эффективно лечится консервативными (безоперационными) методами лечения, хотя даже на поздних стадиях и в запущенных случаях можно добиться значительного лечебного эффекта безоперационными методами, и качественно изменить состояние пациента.

 

Метод оперативного вмешательства (хирургическая операция) применяется на поздних стадиях заболевания, когда безоперационные методы уже малоэффективны или недейственны.

 

Поэтому очень важна ранняя диагностика позвоночной грыжи!

 

Безоперационное лечение позвоночной грыжи в нашем центре

 

Начиная с 2003 года наш медицинский центр занимается диагностикой и безоперационным лечением позвоночной грыжи. За годы работы приобретен богатейший опыт эффективного лечения данного заболевания без операции. Для достижения положительного результата врачи нашего центра применяют Нетравматичную методику безоперационного лечения.

 

В нашем медицинском центре лечение позвоночной грыжи направлено, прежде всего, на устранение давления грыжи на корешок спинномозгового нерва, устранения болевого синдрома и отека тканей, восстановление функций позвоночника, восстановление чувствительности и мышечной силы в пораженных зонах и конечностях (руках, ногах).

 

Как проводится лечение позвоночной грыжи в нашем центре

Для лечения позвоночной грыжи комплексно применяются: мягкие техники мануальной терапии, вытяжение позвоночника, лечебный массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия и другие. Также, некоторым пациентам нужна дополнительная фиксация позвоночника (наружная фиксация), для таких целей широко применяется специальный медицинский фиксирующий корсет (пояс).

 

При помощи мягких техник мануальной терапии и необходимой степени вытяжения позвоночника (для каждого пациента — индивидуально) становиться возможным немного "всосать" грыжу обратно, и благодаря этому ликвидировать ущемление корешка спинномозгового нерва. При помощи физиотерапии, лечебного массажа и медикаментозной терапии, существенно ускоряются процессы восстановления пациента и проходят активизированные межпозвоночной грыжей состояния: боли, отек, дискомфорт, восстанавливаются нарушенные в результате болезни функций, возобновляется нарушенная чувствительность и нормализуется работа конечностей и внутренних органов.

 

В процессе лечения для каждого пациента индивидуально разрабатывается комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), способствующий снятию спазма и компрессии в пораженной области, и в дальнейшем укреплению мышечного корсета позвоночника.

 

Курс безоперационного лечения позвоночной грыжи в нашем центре состоит из 10 — 15 комплексных лечебных сеансов с рекомендуемой периодичностью посещения ежедневно или через день. Устранить острые боли и значительно улучшить состояние больного можно за 1 — 3 сеанса лечения.

 

В процессе прохождения курса безоперационного лечения позвоночной грыжи в нашем центре, и не менее 2-х недель после окончания курса необходимо максимально исключить всякие физические нагрузки на позвоночник!

 

Если же по окончании курса лечения не отмечается полное клиническое выздоровление, то пациенту может быть рекомендовано повторно пройти курс безоперационного лечения через 30 — 40 дней после окончания прохождения первого курса.

 

Оперативное (хирургическое) лечение позвоночной грыжи

 

Если же безоперационное лечение оказывается малоэффективным вследствие поздней стадии течения заболевания, то прибегают к оперативному (хирургическому) вмешательству в условиях стационара.

 

Выделяется несколько методик операционного вмешательства (это зависит от клиники): методом удаления пораженного (выпяченного) участка межпозвоночного диска, также практикуется введение в диск специального состава.

 

После операции очень высока вероятность рецидива. Кроме этого обязательно проходить достаточно длительный курс реабилитации. Курс реабилитации после операции по удалению позвоночной грыжи можно пройти, например, в нашем медицинском центре.

 

Но на самом деле не все так страшно, так как результат наблюдений и многолетний опыт работы нашего центра показывает, что в операции нуждаются не более 15-20% пациентов. Всем остальным 80-85% пациентов практически во всех случаях помогает консервативное лечение.